SANTO DOMINGO.- Con la aprobación por parte de la Dirección General de Medicamentos, Alimentos y Productos Sanitarios, ya está disponible en República Dominicana una alternativa de tratamiento de primera línea para pacientes adultos con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) localmente avanzado o metastásico con mutaciones activadoras del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), conocidas como deleciones del exón 19 o la mutación de sustitución L858R en el exón 21 .
Esta es la primera combinación de terapia dirigida sin quimioterapia que integra un inhibidor de tirosina quinasa y un anticuerpo monoclonal biespecífico dirigido a EGFR y MET (proteínas receptoras presentes en la superficie de las células), que ha demostrado ser superior al tratamiento estándar en términos de supervivencia libre de progresión (el tiempo durante el cual el tratamiento frena la enfermedad) y supervivencia global (tiempo desde el diagnóstico hasta la muerte). El esquema se evaluó en el estudio clínico MARIPOSA, de fase III, que incluyó a más de 1.000 pacientes a nivel internacional y cuyos resultados fueron publicados en The New England Journal of Medicine en 2025 .
En un seguimiento a tres años, el análisis de supervivencia global confirmó una ventaja significativa para la combinación, con una tasa de supervivencia del 60% frente al 51%2.
“Esta combinación representa un cambio de paradigma en el tratamiento de este subtipo de cáncer de pulmón en República Dominicana. Además de ofrecer una alternativa sin quimioterapia, con mejor tolerabilidad, también mejora de manera significativa la supervivencia de los pacientes al bloquear las principales vías que las células tumorales utilizan para generar resistencia”, explicó la doctora Ángela Cabreja, presidenta de la Sociedad de Oncología de República Dominicana.
La situación del cáncer de pulmón en República Dominicana continúa siendo un desafío urgente para la salud pública, con un panorama que refleja un aumento sostenido de casos y brechas en la atención. En 2022, el país registró 1,379 muertes por cáncer de pulmón , una cifra que evidencia la magnitud del problema y ubica esta enfermedad entre las principales causas de mortalidad por cáncer, según reportes basados en datos del Observatorio Mundial del Cáncer (GCO). A esta realidad se suma que el 52 % de los diagnósticos se realizan en etapas avanzadas , dificultando la intervención oportuna y limitando las posibilidades de control de la enfermedad.
En aproximadamente 1 de cada 4 casos de cáncer de pulmón de células no pequeñas, se detectan mutaciones activadoras en el gen EGFR, que desencadenan el crecimiento tumoral3. Estas alteraciones pueden identificarse mediante estudios moleculares, lo que permite ofrecer tratamientos personalizados y aumentar la probabilidad de respuesta.
La combinación aprobada busca superar uno de los principales desafíos en oncología: la resistencia al tratamiento. “Los avances recientes en el tratamiento del cáncer de pulmón con mutaciones comunes de EGFR están cambiando el estándar de atención actual, aportando evidencia sólida de mejoras clínicas y un perfil de seguridad que ya ha sido evaluado. Estos resultados han permitido observar, en ciertos grupos de pacientes, periodos de supervivencia mayores a tres años 2. Este progreso científico representa un hito en la atención personalizada de esta enfermedad. Ahora, será clave fortalecer el acceso a pruebas genéticas y a terapias innovadoras en todos los sistemas de salud, para posibilitar los avances recientes en oncología que están cambiando el estándar de atención actual para el cáncer de pulmón de células no pequeñas”, añadió Alejandra López, Directora de Asuntos Médicos, Medicina Innovadora, Johnson & Johnson en Centroamérica y el Caribe.
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